ProZIB: evaluatie van de kwaliteit van prostaatkankerzorg

Opzet

Binnen het project ProZIB is een uitgebreide kwaliteitsregistratie opgezet in samenwerking met vertegenwoordigers van de diverse betrokken beroepsverenigingen en patiëntvereniging. Binnen de kwaliteitsregistratie is uitgebreide informatie verzameld over patiënt-, tumor- en ziektekarakteristieken, en gegevens over diagnostiek, behandeling en uitkomsten via dossieronderzoek in alle ziekenhuizen in Nederland. Deze dataverzameling is uitgevoerd door datamanagers van IKNL.

Daarnaast zijn Patient Reported Outcome Measures (PROMs) en Patient Reported Experience Measures (PREMs) met behulp van vragenlijsten (EORTC QLQ-C30 en PR25, EQ5D, EPIC26) uitgevraagd. Aan dit deel van ProZIB namen 55 Nederlandse ziekenhuizen deel. De prostaatkankerpatiënten gediagnosticeerd in deze ziekenhuizen zijn gevraagd om op drie momenten in de tijd een vragenlijst in te vullen (rondom diagnose, en 1 en 2 jaar na diagnose). Op deze manier wordt inzicht verkregen in de ervaren kwaliteit van leven en of deze verandert over de tijd, bijvoorbeeld als gevolg van behandeling.

Op basis van de verzamelde data is wetenschappelijk onderzoek verricht met als doel het inzichtelijk maken van variatie in prostaatkankerzorg in Nederland, het identificeren van factoren die aan die variatie ten grondslag liggen en op basis hiervan inzicht te krijgen in aspecten van zorg waar verbetering mogelijk is. Op basis hiervan zijn relevante en valide indicatoren voor de monitoring van kwaliteit van de prostaatkankerzorg voorgesteld en teruggekoppeld naar de wetenschappelijke verenigingen. Ook wordt data gebruikt om spiegelinformatie te genereren die teruggekoppeld wordt naar de individuele ziekenhuizen en voor informatie aan stakeholders gebruikt kan worden.

Op basis van ProZIB is een beperkte itemlijst vastgesteld waarmee relevante en valide kwaliteitsindicatoren bepaald kunnen worden. Deze itemlijst kan toegevoegd worden aan de Nederlandse Kanker Registratie (NKR) zodat een continue gevalideerde kwaliteitsmonitor van de prostaatkankerzorg in Nederland tot stand komt.

Resultaten

In ProZIB zijn alle patiënten gediagnosticeerd met prostaatkanker in de periode oktober 2015 tot en met maart 2016 geïncludeerd. Dit betreft bijna 6.000 patiënten. De gemiddelde leeftijd bij diagnose van deze patiënten was ongeveer 69 jaar en het merendeel van de patiënten (ruim 60%) had een gelokaliseerde vorm van prostaatkanker. Van alle patiënten is uitgebreide klinische informatie verzameld. PROMS informatie is beschikbaar van bijna 1800 patiënten (respons 69%).

Inmiddels is een rapportage verschenen met de belangrijkste uitkomsten van ProZIB, inclusief aanbevelingen. Deze rapportage is aangeboden aan de betrokken wetenschappelijke verenigingen. Ook wordt op basis van de verzamelde data wetenschappelijk onderzoek gedaan. De resultaten hiervan zullen openbaar worden gemaakt via wetenschappelijke publicaties. Daarnaast wordt de data gebruikt om spiegelinformatie te genereren die teruggekoppeld wordt naar de individuele ziekenhuizen en voor informatie aan stakeholders gebruikt kan worden.

Publiekssamenvatting resultaten ProZIB (pdf)

Publicaties

• Factsheet ProZIB
• Hueting T.A. et al., External Validation of Models Predicting the Probability of Lymph Node Involvement in Prostate Cancer Patients. Eur Urol Oncol. 2018 Oct;1(5):411-417.
• Heuting T.A. et al., External validation of models predicting the probability of lymph node involvement in prostate cancer patients. Eur Urol Oncol 2018; 1: 411-417.
• Vernooij R.W.M. et al., Nationwide treatment patterns and survival of older patients with prostate cancer. J Geriatr Oncol. 2019;10(2):252-258.
• Jansen H. et al., Immediate treatment vs.active-surveillance in very-low-risk prostate cancer: the role of patient-, tumour-, and hospital-related factors. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019;22(2):337-343.
• Rijksen B.L.T. et al., Variation in the Prescription of Androgen Deprivation Therapy in Intermediate- and High-risk Prostate Cancer Patients Treated with Radiotherapy in the Netherlands, and Adherence to European Association of Urology Guidelines: A Population-based Study. Eur Urol Focus. 2019. pii: S2405-4569(19)30346-3.
• van der Poel H. et al., Imaging and T Category for Prostate Cancer in the 8th Edition of the Union for International Cancer Control TNM Classification. Eur Urol Oncol. 2019; pii: S2588-9311(19)30076-8.
• Walraven J.E.W. et al.,  Analysis of 105.000 patients with cancer: have they been discussed in oncologic multidisciplinary team meetings? A nationwide population-based study in the Netherlands. Eur J Cancer. 2019;121:85-93.
• Van Santvoort B.W.H. et al., Histopathological re-evaluations of biopsies in prostate cancer: a nationwide observational study. Scand J Urol. 2020 Aug 26:1-7
• Vernooij R.W.M. et al., Urinary incontinence and erectile dysfunction in patients with localized or locally advanced prostate cancer: A nationwide observational study. Urol Oncol. 2020 Sep;38(9):735.e17-735.e25.

Samenwerking

ProZIB is een project geïnitieerd door IKNL waarbij de Nederlandse Verenigingen voor Urologie (NVU), Pathologie (NVvP), Radiotherapie en Oncologie (NVRO), Radiologie (NVvR) en Medische Oncologie (NVMO – op persoonlijke titel) zijn aangesloten. Naast de wetenschappelijke verenigingen is ook de patiëntvereniging (PKS) betrokken. Het project is gefinancierd door KWF Kankerbestrijding.